Fülműtétes beteg
előkészítése ápolása
(MU-GE 09.06.01.)
1.Cél: A fülműtétre kerülő beteg megfelelő felkészítése a műtétre, és a műtét utáni ápolási igények kielégítése, esetleges szövődmények kiküszöbölése, ill. időben való észlelése.
2.Alkalmazási terület: Bajai Kórház Fül-orr-gége osztály, minden fülműtétre kerülő beteg esetében
3.Meghatározások: nystagmus - ritmusos szemteke-rezgés
4.Hivatkozások
Nem szükséges
5.Eljárás leírása
5.1.Előkészítés fülműtéthez
Ha szükséges műtétet megelőző este orvosi rendelkezés alapján nyugtatót, vagy altatót adunk a betegnek.
5.2.Műtéti terület előkészítése:
A műtétet megelőző napon. (Sürgős fülműtét esetén a beavatkozás előtt.)
Ha van fülbevaló, eltávolítjuk. Fül körül a hajat 5 cm távolságban levágjuk, leborotváljuk.
Nyíráshoz használt ollót 1%-os Spovirid oldatban fertőtlenítjük 20 percig.
A borotváláshoz egyszerhasználatos borotvát használunk. Ezután következik a hajmosás.
Férfi beteg műtét előtt borotválkozzon meg.
Felelős: műtőssegéd
5.3. Beteg előkészítése:
Borotválás után fürdés.
Műtét előtt éjféltől a beteg nem ehet, nem ihat, nem dohányozhat.
Felesleges ruhadarab, ékszer, protézis nem kerülhet a műtőbe.
A beteg kórházi inget vesz.
Felelős: osztályos nővér
5.4. Praemedicatio
Helyi érzéstelenítésben végzett műtét esetén a beteg -állapotától és korától függően- Atropint, Seduxent, vagy Pipolphen-Atropin-Dolargan koktélt kap.
Operatőr rendelkezése alapján a nővér adja meg.
Altatásos műtét esetén praemedicatio megválasztása, elvégzése az anaesthesiológiai szolgálat feladata.
6. Felelősségi szintek
Felelős: az egyes pontokban megjelölt személyek.
Ellenőrzi: osztályvezető főorvos, főműtősnő, osztályvezető főnővér.
7. Változtatási szolgálat:
8. Osztólista:
9. Mellékletek
9.1. Fülműtétes gyermek kísérővel
9.2. Fülműtétes gyermek kísérő nélkül
9.1. FÜLMŰTÉTES GYERMEK KÍSÉRŐVEL
* - gal jelölt tevékenységek csak szükség szerint elvégzendők
9.1.1. Felvétel napja
9.1.2. Műtét napja
9.1.3."Lábadozó időszak"
9.1.4. Hazamenetel napja
9.1.1.FELVÉTEL NAPJA
Bemutakozás, tájékoztatás
Házirend, műtét előtti, utáni teendők.
Éjfeéltől nem ehet, nem ihat.
Kötésére vigyázni (ne essen, ne csússzon le, műtét után ne legyen vizes).
Kiszolgáló helyiségek (WC, fürdőszoba holléte).
Ruhák, személyes holmik tárolása, ruhásszekrényhez biztonsági kulcs adása.
Mindenkori segítség felajánlása.
Lázmérőzés, fektetés
Ápolási anamnézis felvétele.
Tervkészítés, nyilatkozat aláíratása (szülővel együtt).
Laboreredmények beírása
Esetleg ismétlendő laborok, vagy hiányzók pótlása (levétele, megnézése)
* Orvos által elrendelt gyógyszer(-ek) beírása.
Testsúlymérés
Ebédek kiadása
Consíliumok intézése
Gyermekgyógyászati, anaesthesiológiai.
* Szükség esetén segédkezni a vizsgálatoknál.
Consíliumok után orvossal egyeztetni
Cons.-ok alapján műthető-e a gyermek.
Esetleges gyógyszerek beíratása, aláíratása az orvosal.
Ha nem műthető a gyermek, ne maradjon étlen-szomjan.
Osztályátadás (írásban, szóban)
Lázmérőzés
Esetleges hőemelkedés esetén ne adjunk lázcsillapítót ! (Ezzel elfedhetünk kezdődő betegséget.)
Láz esetén orvosnak szólni, és orvosi rendelkezés alapján lázat csillapítani.
Hozzátartozót megkérni arra, hogy műtét előtti este fürdesse meg a gyermeket, és a haját mossa meg !
Vacsora kiadása
Esetleges hőemelkedést, lázat visszamérni.
Esetleg rendelt gyógyszer(-ek) kiadása (gyógyszer hatásáról, használatáról, beadásának módjáról tájékoztatni a szülőt).
21h-kor villanyoltás
Átadás az éjszakásnak írásban, szóban
Éjszaka figyelni a gyermeket
Nyugodtan alszik-e, nem köhög-e, stb.
9.1.2.MŰTÉT NAPJA
A beteg átvétele (az éjszakás nővértől) írásban, szóban
Ébresztés, lázmérés
Előkészítés műtéthez
Azonosítás (éhgyomorra van-e?).
Tájékoztatás (műtét előtti, utáni teendőkről, kísérő és gyermek megnyugtatása.
Párna kivétele a fej alól, helyére félbehajtott lepedőt teszünk.
Vesetál, 0,15-ös Amidasophen kúp, papírvatta odakészítése.
Meggyőződni arról, hogy az operálandó fül(-ek) mögött a haj le lett-e borotválva (fülkagyló mögött, a borotvált mögötti haj ragtapaszokkal, befonással, vagy szalaggal rögzített-e?)
Műtét előtt vizeljen a gyermek.
Dokumentációk aláíratása megtörtént-e, vizsgálati eredmények jók-e?
Kísérő reggelijéről gondoskodni (félretenni, vagy kiadni)
9.2.FÜLMŰTÉTES GYERMEK KÍSÉRŐ NÉLKÜL
Az összes tevékenység a gyermekkel az ápoló feladata.
A felmérés és tervezés során a gyermek foglalkoztatásáról is gondoskodni kell.
A szülőt (hozzátartozót) nagyon részletesen kell kikérdezni a gyermek alvási, étkezési, elfoglaltsági, egyéb szokásairól.
Műtét után az ápolónak kell végig a gyermek mellett maradni.
Egyéb lépések megegyeznek az első mellékletben leírtakkal.