S. pneumoniae (pneumococcus) elleni oltás


A pneumococcus betegségek ellen védőoltást már századunk elején végeztek, elölt, teljes sejtet tartalmazó oltóanyaggal, ennek hatékonysága azonban igen bizonytalan volt. A jelenleg forgalomban lévő készítmények (Pneumo 23â , Pasteur-Merieux, Pneumovax 23â Merck Sharp Dohme), a 84 szertípus közül az emberi megbetegedésekben leggyakrabban szereplő 23 változat poliszacharidáját tartalmazzák.
A készítmények hatékonysága korlátozott: 2 éven aluliakban nem immunizálnak; csak ép immunrendszer esetében érvényesül teljesen az antigénhatás. Bármely immunoszuppresszív állapot csökkenti az immunválasz mértékét.

Oltani kell a splenectomizáltakat; célszerű immunizálni gyakran visszatérő pneumococcus meningitis miatt, valamint a diabetesben, a cirrhosisban szenvedőket, az alkoholistákat, és a 65 éven felülieket.

Biztató kísérletek folynak a 2 éven aluliak védelmére is alkalmas, konjugált készítmények előállítására. Ezek azonban - tecnikai okok miatt - legfeljebb 6-8 szerotípust tartalmaznak majd. A pneumococcus elleni immunizálás - akár ha 23 valenciájú, akár ha konjugált vakcinával történik is - elsősorban az invazív infekciókkal szemben véd (meningitis, sepsis), kevésbé hatásos a légúti infekciók, a pneumonia és a otitisek megelőzésében.

Az oltási reakciók hevesek lehetnek, különösen újraoltás esetén. Az újraoltást 5 éven belül nem ajánlják, csökkent immunválasz esetén is legfeljebb 2-3 évenként.